Le service de maternité du Cambridgeshire a enregistré 87 incidents signalés par un drapeau rouge en 6 mois, mettant en danger la sécurité des mères et des bébés

Jan 28, 2024

Alors que la sécurité "nécessitait une amélioration", l'équipe de direction a été jugée "bonne"

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Un service de maternité du Cambridgeshire a enregistré «87 incidents de drapeau lu» sur une période de six mois, ce qui a mis en danger la sécurité des femmes, a déclaré le chien de garde des soins de santé. Le service de maternité de l'hôpital Hinchingbrooke, à Hinchingbrooke Park, Huntingdon, a été informé qu'il «nécessitait une amélioration» en matière de sécurité à la suite d'une inspection de la Commission de la qualité des soins (CQC) en avril. Cependant, le service avait apporté des améliorations dans un domaine et a reçu une note «bonne» pour la façon dont l'équipe était dirigée.

Dans un rapport publié le jeudi 8 juin, les inspecteurs ont déclaré que les effectifs "ne correspondaient pas toujours aux chiffres prévus, mettant en danger la sécurité des femmes, des personnes qui accouchent et des bébés". Il a poursuivi: "Le jour de l'inspection, le personnel des sages-femmes aurait dû être de 12 sages-femmes plus 1 coordinateur surnuméraire, mais c'était 8 sages-femmes plus 1 coordinateur surnuméraire. Le personnel nous a dit que lorsqu'il y avait peu de personnel, cela les mettait en danger." Il a ajouté: "Les dirigeants ont enregistré le manque de personnel comme un risque et ont produit des rapports semestriels qui ont été présentés au conseil d'administration pour s'assurer qu'ils avaient une surveillance des défis actuels en matière de main-d'œuvre.

«Le service a signalé des incidents de dotation en personnel« drapeau rouge »de maternité conformément à la directive 4 du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) «Dotation en personnel sûre de sages-femmes pour les maternités». Un événement «drapeau rouge» de sage-femme est un signe d'avertissement que quelque chose peut être mal avec la dotation en personnel des sages-femmes. Les dirigeants ont produit un rapport semestriel sur la dotation en personnel d'octobre 2022 à mars 2023, faisant état de 87 incidents signalés par un drapeau rouge. Ceux-ci comprenaient 10 incidents de retards ou d'annulation d'activités critiques.

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Le rapport indique également qu'à 59 reprises, au cours de la même période, le coordinateur de l'équipe du service de travail n'a pas eu une surveillance complète de l'équipe tout le temps. Il a déclaré que le responsable du service "n'avait pas toujours les ressources nécessaires pour ajuster quotidiennement les niveaux de personnel en fonction des besoins des femmes et des personnes qui accouchent" et bien que les responsables aient déplacé le personnel pour combler les lacunes, "le personnel nous a dit que c'était à court terme et signifiait qu'ils on peut s'attendre à ce qu'ils travaillent dans des domaines qui ne leur sont pas familiers »

Le personnel a également déclaré aux inspecteurs que les taux de maladie, de congé annuel et de congé de maternité ajoutaient une pression supplémentaire sur le service.

Bien qu'il y ait eu une forte utilisation des travaux d'agence, les responsables ont demandé au personnel de la banque de se familiariser avec le service et ont veillé à ce que tout le personnel de la banque et de l'agence ait une initiation complète et comprenne les exigences. Le rapport indique: "Le service de maternité s'est assuré que le personnel était compétent pour son rôle. Les sages-femmes de la bande 5 [étaient] placées dans un programme de préceptorat détaillé pour s'assurer qu'elles étaient formées et exposées à tous les aspects des soins de sage-femme.

"L'équipe éducative et le défenseur des sages-femmes professionnelles les ont aidés à signer leur document de compétence avant de se voir attribuer un rôle de groupe 6. Le service avait recruté une cohorte de sages-femmes à l'étranger et leur avait fourni une introduction détaillée qui comprenait une pratique supervisée. Les dirigeants avaient souligné qu'une cohorte de sages-femmes avait besoin d'une formation supplémentaire en surveillance fœtale, ce qui a conduit à un temps d'induction prolongé pour améliorer la sécurité dans le service.

Le département a été félicité pour avoir été « bien dirigé » et a reçu une « bonne note » du CQC à cet égard. Le rapport indique que les dirigeants sont "très respectés, accessibles et solidaires" et indique que le personnel a déclaré aux inspecteurs que leurs supérieurs hiérarchiques étaient favorables.

Il a ajouté: "L'équipe de direction a visité les services régulièrement. Le personnel nous a dit qu'il voyait régulièrement l'équipe de direction et a parlé de son accessibilité et de son encouragement."

Cependant, une récente enquête auprès du personnel a montré que seulement 44 % du personnel de maternité avaient hâte de travailler et seulement 32 % se sentaient impliqués dans la prise de décision concernant les changements qui affectaient leur domaine de travail. "La plupart des employés n'étaient pas satisfaits de leur niveau de rémunération qui reflète la situation nationale et de nombreux employés estimaient qu'ils ne pouvaient pas parvenir à un bon équilibre entre vie professionnelle et vie privée", a-t-il noté.

Les dirigeants ont également été félicités pour leur compréhension des inégalités en matière de santé et de la manière dont elles affectent le traitement et les résultats pour les femmes et les bébés issus de minorités ethniques et de groupes défavorisés dans leur population locale. Le rapport a déclaré: "Ils ont surveillé les résultats et étudié les données pour identifier quand l'ethnicité ou le désavantage affectait le traitement et les résultats, qu'ils ont partagés avec les équipes pour aider à améliorer les soins. Ils ont également développé et dispensé un programme de formation pour éduquer tout le personnel sur la façon d'identifier et de réduire inégalités de santé.

"Le personnel a déclaré que cela les avait aidés à comprendre les problèmes et à fournir de meilleurs soins. Le service promouvait l'égalité et la diversité dans le travail quotidien. Le service avait une politique et un processus d'égalité, de diversité et d'inclusion. Les dirigeants et le personnel pouvaient expliquer la politique et comment elle a influencé le façon dont ils ont travaillé. Toutes les politiques et directives comportaient une déclaration sur l'égalité et la diversité. Le personnel nous a dit qu'il travaillait dans un environnement équitable et inclusif.

Les inspecteurs ont également noté qu'il existait une «culture ouverte» dans laquelle les familles et le personnel pouvaient faire part de leurs préoccupations sans crainte. Le rapport indique : "Depuis notre dernière inspection, le service s'était efforcé d'apporter de nombreuses améliorations et les travaux se poursuivaient, dans un environnement qui avait fait l'objet de travaux structurels. Ce qui avait retardé certains aspects de l'amélioration comme le stockage sûr des médicaments dans certains et la sous-utilisation de la maison de naissance.

"Les dirigeants étaient au courant des actions de sécurité du service conformément aux exigences nationales et ont pris des mesures pour remédier aux lacunes actuelles."

Le service de maternité de l'hôpital Hinchingbrooke était l'un des deux services de maternité du Cambridgeshire récemment inspectés par le CQC. L'autre service du Peterborough City Hospital à Bretton Gate, Peterborough, est passé à «bon» dans les deux domaines.

Jo Bennis, infirmière en chef du North West Anglia NHS Foundation Trust, qui gère les hôpitaux de Peterborough City, Hinchingbrooke et Stamford & Rutland, a déclaré: "Je suis extrêmement fière de nos équipes de maternité et d'obstétrique et de la profondeur du travail qui a été entrepris dans le passé quelques années et je tiens à remercier notre personnel pour son soutien fantastique.Je suis vraiment heureux que les inspecteurs aient pu constater le dévouement et la détermination de notre personnel à améliorer les soins que nos femmes, nos bébés et leurs familles reçoivent.

"Nous savons qu'il nous reste encore du travail à faire pour progresser encore plus dans notre parcours d'amélioration. Nous continuerons à travailler avec nos équipes, nos groupes d'utilisateurs de services, nos partenaires de soins de santé et nos communautés pour fournir un service de maternité de haute qualité."